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Votre situation
Êtes vous...
Un parent ou un proche d'un enfant atteint de leucémie ou de cancer?
Oui
Non
À quand remonte son diagnostic?
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Un parent ou un proche d'un enfant en rémission?
Oui
Non
Depuis quand est-il en rémission?
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Un parent ou un proche d'un enfant décédé à la suite d'un cancer?
Oui
Non
À quand remonte son décès?
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Formes de bénévolat
Précisez les formes de bénévolat qui vous intéressent :
Disponibilités
*Certaines formes de bénévolat requièrent des disponibilités spécifiques
Lundi
Avant-midi
Après-midi
Soirée
Mardi
Avant-midi
Après-midi
Soirée
Mercredi
Avant-midi
Après-midi
Soirée
Jeudi
Avant-midi
Après-midi
Soirée
Vendredi
Avant-midi
Après-midi
Soirée
Samedi
Avant-midi
Après-midi
Soirée
Dimanche
Avant-midi
Après-midi
Soirée
Y a-t-il des périodes de l'année où vous n'êtes pas disponible?
Leucan et vous
Êtes-vous membre de Leucan?
Oui
Non
Êtes-vous ou avez-vous déjà été bénévole à Leucan?
Oui
Non
Depuis combien de temps et dans le cadre de quelles activités?
Quels sont vos loisirs et/ou principaux champs d'intérêts en dehors du travail ou de l'école?
Que connaissez-vous de Leucan?
Avez-vous suivi avec succès un cours ou une formation quelconque qui pourrait vous être utile dans votre travail en tant que bénévole à Leucan? Si oui, expliquez brièvement (ex. : formation professionnelle, formation bénévole).
Si vous deviez vous décrire, que diriez-vous?
Y a-t-il d'autres commentaires dont vous voudriez nous faire part à propos de vous-même?
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